La prostatectomía es una de las opciones terapéuticas más utilizadas en pacientes diagnosticados de cáncer de próstata. Algunas de las secuelas de esta cirugía, que además producen un gran impacto en la calidad de vida del hombre, son la incontinencia urinaria y la disfunción eréctil.
La incontinencia urinaria suele estar causada por una disfunción del esfínter uretral, ya sea por daño en las fibras musculares o su inervación. Puede llegar a considerarse normal en las primeras semanas tras la intervención y la completa resolución puede prolongarse desde unos meses hasta un año según el caso, periodo en el cual los tratamientos invasivos no estarían indicados, siendo los tratamientos farmacológicos y de fisioterapia los más apropiados.
Se necesita más evidencia científica sobre el tratamiento fisioterápico tras prostatectomía, pero varios estudios han mostrado su eficacia en reducir el tiempo de evolución de la incontinencia, mejorar la calidad de vida y aumentar el número de casos que recuperan la erección, por ello se sugiere la necesidad de recomendar este tratamiento a los pacientes prostatectomizados.
Hay que tener en cuenta que cuanto antes se comience el tratamiento más probabilidades de mejora se obtendrán, siendo importante también la fisioterapia preoperatoria.
Según Soto-Gonzalez y cols. 2018, el paciente puede dejar de tener pérdidas de orina a los 8 meses de tratamiento continuado (el tiempo evidentemente dependerá de cada paciente, pero puede orientarnos sobre plazos).
Los tratamientos de fisioterapia van encaminados a trabajar la esfera abdomino-pelviperineal, para mejorar la función esfinteriana, el control y el aumento de flujo sanguíneo a la zona.
Dentro de las técnicas con evidencia que se utilizan en consulta están el biofeedback, la electroestimulación, las técnicas comportamentales, la neuroestimulación para la inhibición vesical, la terapia con juegos de realidad virtual y los ejercicios abdominales, entre otras.
Realizar ejercicios por su cuenta, ya sean específicos o generales, sin una supervisión de un fisioterapeuta ha demostrado ser menos eficaz que con la ayuda de éste en la reducción de la incontinencia urinaria, por tanto, pida apoyo y recuerde que la fisioterapia puede ayudarle.
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