El mareo podría ser definido como una sensación de pérdida de estabilidad, equilibrio u orientación en el espacio. Es un síntoma asociado a problemas del sistema musculoesquelético, cardiovascular, metabólico, neurológico o vestibular, siendo así mucho más complicado determinar su origen (Wrisley, 2000)
Para tener una buen orientación en el espacio y estabilidad, es necesario que el sistema ocular (ojos), sistema vestibular (oído interno) y el sistema musculoesquelético cervical (cuello) funcionen correctamente, y la información proveniente de estas tres áreas sea debidamente procesada en el Sistema Nervioso Central (SNC) (Kristjansson, 2009)
El mareo de origen cervical se diferencia del vértigo de origen vestibular sobre todo por su intensidad: el mareo cervical es una sensación vaga de inestabilidad. Además, tiene las siguientes características (Wrisley, 2000):
- Se agrava por movimientos con el cuello y la cabeza
- Se asocia a dolor de cuello. Si el dolor es mayor el mareo también suele serlo
- Se asocia a visión borrosa y/o náuseas, pero no vómitos
- Se alivia con tratamiento a nivel del cuello, tanto la intensidad como la frecuencia
Se presenta con más frecuencia en personas que han tenido un esguince o latigazo cervical, pero no es necesario haber tenido un antecedente traumático para padecerlo.
Desde la fisioterapia usamos pruebas para valorar la implicación de los sistemas ocular, vestibular, postural y propioceptivo cervical; así mismo, pautamos un tratamiento que consiste en una combinación de terapia manual y ejercicio terapéutico, que suele disminuir o eliminar este síntoma (Sterling, 2008; Reid, 2005-2012; Della Casa, 2014)
En resumen, es importante hacer un buen diagnóstico diferencial con otros sistemas que puedan estar relacionados con el mareo pero, el de origen cervical es de intensidad baja, se asocia a dolor de cuello, aparece con movimientos del cuello y mejora con tratamiento a nivel del cuello.
REFERENCIAS:
- Wrisley DM, Sparto PJ, Whitney SL, Furman JM. Cervicogenic dizziness: a review of diagnosis and treatment. J Orthop Sports Phys Ther. 2000;30(12):755-66
- Kristjansson E, Treleaven J. Sensorimotor function and dizziness in neck pain: implications for assessment and management. J Orthop Sports Phys Ther. 2009 May;39(5):364-77. doi: 10.2519/jospt.2009.2834. Review. PubMed PMID: 19411769.
- Reid, S., & Rivett, D. (2005). Manual therapy treatment of cervicogenic dizziness: a systematic review. Manual therapy, 10(1), 4-13
- Reid, S., Rivett, D., Katekar, M., & Callister, R. (2012). Efficacy of manual therapy treatments for people with cervicogenic dizziness and pain: protocol of a randomised controlled trial. BMC musculoskeletal disorders, 13, 201-209.
- Sterling, M., Falla, D., Jull, G., Treleaven, J., & O'Leary, S. (2008). Whiplash, headache, and neck pain: research-based directions for physical therapies: Elsevier Health Sciences.
- Della Casa E, Helbling JL, Meichtry A, Luomajoki H. Head-Eye movement control tests in patients with chronic neck pain; Inter-observer reliability and discriminative validity. BMC Musculoskeletal Disorders 2014;15:16
